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  B超是一种利用超声波技术检查身体状况的医疗设备。超声波就是频率很高的一种声波,频率大于20KHz以上,其每秒的振动次数(频率)甚高,超出了人耳听觉的上限(20000Hz)人耳是听不到的。

  是一种能量的传播形式,超声频率高,波长短,在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性,目前腹部超声成象所用的频率范围在 2∽5MHz之间,常用为3∽3.5MHz(每秒振动1次为1Hz,1MHz=106Hz,即每秒振动100万次,可闻波的频率在16-20,000HZ 之间

  超声波具有如下特性:


1) 超声波可在气体、液体、固体、固熔体等介质中有效传播。


2) 超声波可传递很强的能量。


3) 超声波会产生反射、干涉、叠加和共振现象。


4) 超声波在液体介质中传播时,可在界面上产生强烈的冲击和空化现象。


医生所用的超声波扫描术可说是超声波最重要的应用。超声波扫描不涉及有害的辐射,远比 X-射线等检验工具安全,所以常用于产前检查。医生会将一个发出高频超声波 (频率为1-5 兆赫) 的手提换能器,贴着母亲的肚皮进行扫描。声波到达各种身体组织的边界时会有不同程的反射 (例如液体及软组织的边界、软组织及骨的边界)。接收器收到反射波,便可计算出反射的强度及反射面的距离,以分辨不同的身体组织,并得到胎儿的影像。接收器使用了压电的原理,把超声波所产生的压力转变成电子讯号,再输送到仪器分析。超声波扫描可以帮助医生测量胎儿的大小以确定产期,检查胎儿的性别、生长速度、头的位置是否正常向下、胎盘的位置是否正常、羊水是否足够,与及监察抽羊水的过程,以保障胎儿的安全等。此外,超声波扫描术也用于妇科检查,它可以帮助医生有效地把生长在乳房或卵巢中的恶性组织分辨出来。


那么这涉及到孕妇关注的第一个问题:B超检查安全吗?对孕妇对胎儿有危害吗?


根据临床结果来看答案是:医学B超是安全的。


应用于妇产科检查的B超,和其他的超声检测一样,是根据超声波遇到物体反射成像的原理研制出来的,探头放在人体表面,产生进入人体的超声波,也接收反射回的超声波,经过处理,便产生了相应的图像。


据介绍,超声波在生物组织中传播,就会对生物组织产生作用,确保超声诊断的安全是一个非常重要的问题,也是一个比较复杂的问题。从根本上来说,超声波对于生物组织的效应是物理作用,大体上可分为热效应和机械效应:当超声波在介质中传播,它的部分能量会经过磨擦、热传导等过程不断转化为热能,使介质的温度升高。温度的升高会使组织产生很多变化。同时大幅度的超声波产生的机械效应,可能造成组织断裂和粉碎。因而从这个意义上来说,超声波对生物组织不是绝对安全的,当前人们正利用超声波的这些作用杀伤癌组织,造福人类。


专家说:“这里的关键是超声的剂量,就是超声的强度和照射时间的乘积。正规B超设备的超声输出功率有严格的控制,正确操作B超设备的医生时刻控制超声的剂量,在这样的条件下,B超用于妇科检查是安全的。因而,到目前为止正常的B超没有产生任何明显的不良反应。”据介绍,B超引起热效情况总体是安全的:首先,B型超声工作方式的声束在人体内部扫描,声能转化的热能散步在一个比较大的体积内,因此温度升高的范围比较大,而温度升高的值比较小;其次,血液、羊水等体液的声吸收很小,接近于零,在这些体液中超声波产生的温升很小。另外,超声波对胎儿骨骼附加的组织作用也主要是因机械应力产生的,但是,对于B超诊断使用的强度很低的超声波,这种机械运动非常弱,一般不会产生宏观的效果。


据资料显示,超声波的生物效应决定于超声剂量。在一定的剂量下它不会产生有害的作用。由于在医学上诊断用的B超是低强度的,低于每平方厘米100毫瓦,而且做一般的B超,只需要十来分钟,对胎儿是没有危险的。


第二个问题:黑白超、二维B超、三维彩超、四维彩超等超声怎么区别?


B超也称为二维超声,分为黑白的和彩色的两种。 彩超其实还是黑白的,而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色,也并非彩超就是彩色的。之所以被称为彩超,是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又提供了血流动力学的丰富信息。彩超的分辨率会比一般黑白B超高一些,所以在需要做比较细致的检查的时候,更多的医生愿意通过彩超来检查。例如,因为彩超能用彩色标注血流,所以当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流,对是否脐带绕颈也就一目了然了。目前用于产检的超声波一般都是二维的。


三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的,并不是说观察到的图像就是三维、四维的,而是仍然用普通彩超观察,然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像,使不懂B超图像的人也能看出胎儿的模样。而三维和四维的区别就在于在一个“时间维”,也就是说,前者是图片,后者是录像,可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。


二维B超


二维B超适用于孕早期。二维B超是最普通的B超,它采用的是黑白超声诊断技术,即通过超声探头测得的是黑白图像,且只能观测到胎儿的组织结构,测量出胎儿头部、身体的长度,内脏、骨骼的大小和形态,以及是否有畸形。


二维彩超


二维彩超适用于整个孕期,特别是临产前。二维彩超的图像也并非就是彩色的,而是用彩色标注心脏、血流等指标,其实就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。观测到的图像以红蓝两色血流方向为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色。这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况,有利于及时发现胎儿的异常。比如,发现胎儿颈部有血流环,则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。


三维彩超


三维彩超具有立体成像、图像旋转及高平面图像分析功能,可从前后、左右、上下各个方位观察胎儿,更加全面、真实且清晰。这一点不同于通过二维B超和二维彩超所观察到的平面图像。比如兔唇,二维B超看到的是一侧裂开,而三维B超可以检查出上唇的左右两边均裂开;比如血管,通过三维彩超可以看到血管伸进去的走向,并看到血管壁;再如脐带绕颈,三维B超可以清楚地看到绕了几圈,绕得紧还是松。


四维彩超


四维彩超可以看清胎儿脸部和各器官的时候。四维彩超就是三维彩超的动态展示。四维彩超能多方位、多角度、直观、立体地显示胎儿器官的三维结构及动态、实时地观察立体结构以及宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。四维彩超可以诊断出胎儿面部畸形(唇腭裂)、神经系统畸形(无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出)、消化系统畸形(脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等)、泌尿系统畸形(肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻)以及其它畸形(短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔),为降低残疾儿出生率作出了重要贡献。


三维彩超、四维彩超的图像则是后期生成的,并不是说观察到的图像就是三维、四维的,而是仍然用普通彩超观察,然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像,说得更直白一点,如果将你的家用电脑中装上类似软件,你就可以把普通B超的图像自己在家里转换成立体的了。在诊断的意义上,三维、四维没有任何对诊断更有利的地方,只不过是不懂得B超图像的人也能看出模样而已。它的意义也就在于,您能看见宝宝还在肚子里的模样了。


而三维和四维的区别呢?在一个“时间维”,也就是说,前者是图片,后者是录像。


三维B超就是三维静止的宝宝图像,就像你有时候在报纸或杂志上看到的照片一样。四维B超(把时间作为第四维)就是宝宝的移动三维图像。如果你决定去照一个四维B超,在某些医院,医生可能会把B超过程刻在DVD上给你。


第三个问题:孕妇到底该怎么选择B超类型去检查?


一般来讲孕妇怀孕期间要做三次或四次B超检查,怀孕初期选择黑白超或二维彩超检查即可,没有必要上来就三维四维检查,一般25周以后做三维四维彩超。从B超的技术上说三维和四维的差别不是很大。具体情况听医生的要求和自己的经济情况而定。


第四个问题:准父母要正确认识几个问题。


1、B超检查一切以胎儿发育健康安全来着眼。


2、B超检查技术才是决定检查结果正确与否的关键,而不是B超设备;


3、尽量找耐心的专家来做检查,经验很重要;


4、三维四维胎儿照片或录像可有可无,留纪念的话就要最好的照片给宝宝。目前世界上通用三维四维胎儿写真照片用的是专业的索尼热升华超声打印机,打印的图像照片那才叫清晰、漂亮,套一句广告语:“为孩子,你值得拥有。”




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